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什么样的卵胚胎才是好胚胎?胚胎的等级具体又是怎么划分的?

2020-05-18 17:56:31

都说试管婴儿的成功率是由胚胎的质量决定的,而胚胎的质量可通过胚胎的等级进行初步判断。那么,试管婴儿胚胎的等级具体怎么划分呢?


胚胎等级分A、B、C、D,四个等级,A级胚胎是最优质的胚胎,C级以上的胚胎可以进行正常移植,D级胚胎就是比较差的,需要放弃。女性在做试管移植前需要进行养囊处理,在养囊的过程中会养囊到3-7天的囊胚。选择优质,发育较好的囊胚进行移植,这样移植后的囊胚才能够继续在宫腔内着床,生长发育,有利于发展成为正常胎儿。


在胚胎报告单上,第三天胚胎情况一般会写入:II/8,I/8等;而第五天胚胎情况会写:4AA,3BB等。怎么来看待这些字母和数字呢,下面将一一为大家解读。

第三天移植情况解读:

通过记录胚胎的细胞数,胚胎细胞球的均匀程度,胚胎碎片,以及胚胎是否有小空泡、多核等指标对胚胎进行分级。胚胎分为4级:

I级最好,IV级最差为不可用胚;I级和II级称为优质胚胎,I~III级为可用胚胎。

I级胚胎:细胞大小均等,透亮,胞质无颗粒,碎片0%-5%。

II级胚胎:细胞大小略不均,胞质有颗粒现象,碎片6%-20%。

III级胚胎:细胞大小明显不均,胞质有明显颗粒现象,碎片21%-50%。

IV级胚胎:细胞大小严重不均,胞质有严重颗粒现象,碎片>50%。


I级II级的胚胎为优质胚胎,III级、IV级较差,一般情况下不移植,如在无胚胎可移植情况下,III级胚胎可移植。

在第三天,卵裂球数目7~9个为优质分裂期胚胎,>9细胞次之,<7细胞差,<5细胞更差。<7细胞一般不建议移植。

囊胚期

囊胚的成功率可是比第三天的成功率要高,但是在第5天形成的囊胚,也有形态好坏差异。下面就为大家介绍一下如“4AA,3BB”这些数字字母是怎么来的吧。

囊胚的分级根据囊胚腔、内细胞团、滋养层细胞来判定。根据Gardner囊胚评分系统对形成的囊胚进行评分,评分4AA、4BB、4AB、4BA的囊胚视为优质囊胚。

如4AA:前面的数字“4”就表示移植的囊胚处于4期,后面的“AA”分别代表“内细胞团+滋养层”。一般在第5天,正常胚胎一般处于3~4期,1~2期囊胚一般会继续培养一天,在第6天观察,5~6期胚胎在第5天少见。


囊胚按照细胞的密度和孵化(分裂)程度分为1到6级, 6为最佳。


2级以上的囊胚不但有数字区分,而且后面还带有2个字母,第1个字母表示将来发育成胎儿的内细胞团的质量,第2个字母表示将来发育成胎盘的外细胞团的质量。质量等级最好为A,依次为B、C。


级别后面两个字母只对于2级以上的囊胚有效,因为3级以上才能够明显区分胎儿和胎盘的区域,所以同样是G3,G3Aa的囊胚又比G3Bb的质量要好。

囊胚培养技术适合以下人群:

1、多次试管婴儿失败的患者,一般年龄在35岁以下的女性;

2、胚胎较多的患者,由于囊胚移植着床率高,可使患者尽早妊娠,节省时间和精力;

3、子宫内膜与卵裂期胚胎发育不同步时,进行囊胚移植,可以纠正这种不同步,改善妊娠结局;

4、进行胚胎植入前遗传学诊断的患者。


囊胚培养具有筛选胚胎的作用,有助于提高临床妊娠率。所谓囊胚培养,就是延长胚胎培养时间,它通常形成于卵子受精后的第5-7天,过程中,一些劣质甚至有缺陷的胚胎会被自然淘汰,因此,相对优质的胚胎就会脱颖而出,长成囊胚。

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